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La colocación de implantes en el sector anterior ha sido uno de los temas más estudiados en la literatura científica y sigue siendo un procedimiento que requiere un alto nivel de exigencia por parte del clínico. Uno de los factores claves para el éxito es la óptima colocación tridimensional del mismo, intentando preservar al máximo los tejidos circundantes.
La utilización de férulas quirúrgicas durante la cirugía nos facilita mucho todo este proceso. Hoy en día podemos obtener este tipo de férulas mediante tecnología CAD-CAM, realizando la cirugía en un modelo virtual en base a la colocación previa del diente definitivo diseñado por ordenador, o simplemente utilizando una férula tipo vacuum que hemos obtenido de un encerado preciso del caso, sin olvidar la importancia del correcto estudio radiológico.
En el sector anterior, siempre que la estabilidad primaria del implante nos lo permita, está indicado realizar la provisionalización inmediata del implante, más conocida como “estética inmediata”, que consiste en confeccionar un provisional justo después del acto quirúrgico, asegurándose en lo posible que quede libre de carga y función. Este procedimiento aumenta por un lado el confort del paciente al llevar el diente provisional fijo desde el primer momento y permite al clínico ir conformando los tejidos blandos de cara a la elaboración de la prótesis definitiva.
A continuación se presenta un caso que hemos realizado, en el que colocamos un implante AVINENT OCEAN IC en un 21, guiado por un vacuum que contiene el propio diente que se utilizará como provisional al realizar el procedimiento de “estética inmediata”.
Vista inicial del caso
Colocación y detalle de la férula quirúrgica en boca
Implante colocado con el transportador / Pilar provisional de Peek atornillado al implante
Detalle de la corona provisional / Corona provisional colocada en boca
Vista de la provisionalización